Tabla de contenido
- 1 ¿Como debe ser la historia clínica de un paciente?
- 2 ¿Qué se debe preguntar en una historia clínica?
- 3 ¿Qué preguntas se hacen en un interrogatorio clinico?
- 4 ¿Cuál es la obligación de un médico para divulgar información del paciente?
- 5 ¿Quién es el responsable de respetar la información confidencial de los pacientes?
- 6 ¿Qué pasa si un profesional sanitario no respeta la información confidencial?
¿Como debe ser la historia clínica de un paciente?
El historial clínico deberá incluir los siguientes datos: Datos de identificación del paciente. Datos clínico-asistenciales que vayan generándose en el curso de la asistencia, que se pueden estructurar como máximo, en función del tipo de asistencia, de la siguiente forma: a) Antecedentes de interés.
¿Qué se debe preguntar en una historia clínica?
Preguntaremos: ¿Ha tenido antes una enfermedad semejante a la actual? ¿Cuándo y cómo evoluciono? ¿Qué otras dolencias ha sufrido?
¿Que preguntar en una historia clínica?
Los antecedentes personales pueden incluir información sobre alergias, enfermedades, cirugías y vacunas, así como los resultados de exámenes físicos, pruebas y exámenes de detección.
¿Qué preguntas se hacen en un interrogatorio clinico?
Recordemos que son preferibles las preguntas abiertas a las cerradas….
- – ficha clínica.
- – motivo de la consulta.
- – antecedentes heredofamiliares.
- – antecedentes personales patológicos.
- – antecedentes personales no patológicos o psicosociales.
- – padecimiento actual.
- – interrogatorio por aparatos y sistemas.
¿Cuál es la obligación de un médico para divulgar información del paciente?
En el caso de que por cualquier circunstancia, el médico quisiera divulgar información del paciente considerada como confidencial, éste tiene la obligación de pedir permiso al paciente, explicándole qué parte de su información se hará pública, cómo y porqué, con qué finalidad.
¿Por qué es importante proteger la información confidencial de los pacientes?
¿Por qué es importante proteger la información confidencial de los pacientes? Asegurar que la información confidencial no será divulgada es básico, no solo para mantener la confianza médico-paciente, sino también para mantener la confianza en todo el sistema sanitario.
¿Quién es el responsable de respetar la información confidencial de los pacientes?
¿Quién es el responsable de respetar la información confidencial de los pacientes? Cualquier profesional sanitario que para poder ejercer su trabajo tenga en su conocimiento información personal de un paciente, tiene la obligación de respetar dicha información, o, lo que es lo mismo, tiene la obligación de guardar el secreto profesional.
¿Qué pasa si un profesional sanitario no respeta la información confidencial?
Cuando un profesional sanitario no respeta la información confidencial, es decir, rompe el secreto profesional, puede ser objeto de una sanción administrativa, de una inhabilitación profesional o incluso se le podría aplicar pena de prisión, tal como vemos reflejado en los puntos 1 y 2 del artículo 199 del Código Penal: 2.