Tabla de contenido
- 1 ¿Cómo funciona la historia clínica electrónica?
- 2 ¿Cómo se debe realizar la foliación de las historias clínicas electrónicas?
- 3 ¿Qué función cumple la historia clínica?
- 4 ¿Cómo organizar el archivo de historias clínicas?
- 5 ¿Cuáles son las ventajas de la historia clínica electrónica?
- 6 ¿Qué son las historias clínicas electrónicas?
- 7 ¿Cuáles son las historias clínicas ideales?
- 8 ¿Qué es la historia clínica digital?
¿Cómo funciona la historia clínica electrónica?
Las historias clínicas electrónicas incluyen información como tu edad, género, etnia, antecedentes médicos, medicamentos, alergias, vacunas, resultados de análisis de laboratorio, instrucciones de alta del hospital e información sobre facturación.
¿Cómo se debe realizar la foliación de las historias clínicas electrónicas?
➢ Foliación de la historia clínica: ✓ Todos los folios que componen la historia clínica deben numerarse en forma consecutiva, por tipos de registro, por el responsable del archivo de historias clínicas.
¿Quién regula la HC electrónica?
Ministerio de Sanidad – Profesionales – Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud – Contenido y documentación – Normativa relacionada.
¿Qué función cumple la historia clínica?
De este modo, la historia clínica: Posibilita la atención médica basada en datos del paciente. Permite realizar una adecuada atención médica entre profesionales de distintas áreas sanitarias. Aporta información para un correcto diagnóstico, basado en los antecedentes del paciente y en su situación actual.
¿Cómo organizar el archivo de historias clínicas?
Sus historias clínicas deberían incluir:
- Información de salud actual.
- Su historial de salud.
- Información sobre las reclamaciones y los pagos de seguro.
- Una copia de sus instrucciones médicas por anticipado, incluyendo un testamento vital y el poder legal permanente para la atención médica.
¿Qué normas nos indica la Resolución 839 de 2017 para el manejo adecuado de la historia clínica?
Por medio de la Resolución 839 de 2017 el Ministerio de Salud y Protección establece el manejo, custodia, tiempo de retención, conservación y disposición final de los expedientes de las historias clínicas, y el manejo que le deben dar las entidades del sistema de salud en caso de liquidación.
¿Cuáles son las ventajas de la historia clínica electrónica?
5 Beneficios de las Historias Clínicas Electrónicas o Expedientes Clínicos Electrónicos, para Hospitales
- Historias Clínicas Accesibles en Tiempo Real.
- Apoyo a la Seguridad y Privacidad del Paciente.
- Mejoramiento de Seguridad y Atención al Paciente.
- Eficiencia Médica y Ahorro en Costos de los Centros de Salud.
¿Qué son las historias clínicas electrónicas?
Aunque el proceso de digitalización cuente con inconvenientes podemos decir que las historias clínicas electrónicas (HCE) son el soporte más adecuado para recoger y manejar la información de la salud solucionando los problemas de la historia clínica tradicional y ofrece nuevos horizontes en el desarrollo científico y profesional de la Salud.
¿Cuáles son las ventajas de la implementación de la historia clínica electrónica?
Pese a las numerosas ventajas de la implementación de la historia clínica electrónica (HCE), ésta no está exenta de inconvenientes entre los que cabe destacar los siguientes: – Es un proceso con una puesta en marcha larga y costosa ya que cuenta con diversas fases como pueden ser:
¿Cuáles son las historias clínicas ideales?
Las historias clínicas ideales deberían incluir toda la información que has ido incluyendo a lo largo del tiempo y debería estar organizada en diferentes secciones. Asegúrate de que tu HCE contiene los siguientes datos:
¿Qué es la historia clínica digital?
En general, no se utiliza el término digital para diferenciarlo de la Historia Clínica Digitalizada (generada en papel y capturada digitalmente) y se prefiere el término Historia Clínica Electrónica, que es la denominación más utilizada internacionalmente y en la mayoría de los idiomas.