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¿Qué es la otra historia clínica?
La otra historia clínica es un conjunto de textos (relatos, ensayos, poemas) escritos no sólo por profesionales de la salud, sino sobre todo por quienquiera que haya padecido una enfermedad.
¿Qué otro nombre recibe la anamnesis?
Otro significado de anamnesis en el diccionario es también reminiscencia.
¿Cuántas partes se divide la historia clínica?
Secciones que forman parte de la historia clínica. 1) Identificación del paciente. 2) Problema principal o motivo de consulta. 3) Enfermedad actual o anamnesis próxima. 4) Antecedentes o anamnesis remota.
¿Qué es la anamnesis y cómo se clasifica?
La anamnesis es el proceso de la exploración clínica que se ejecuta mediante el interrogatorio para identificar personalmente al individuo, conocer sus dolencias actuales, obtener una retrospectiva de él y determinar los elementos familiares, ambientales y personales relevantes.
¿Qué es anamnesis RAE?
Diccionario histórico de la lengua española (1960-1996) Anamnesis. 1846-47 DOMÍNGUEZ Dicc. Nac.: ~: […] Reminiscencia; acto de volver a la memoria las ideas de los objetos olvidados.
¿Qué es la historia clínica y sus partes?
La historia clínica es una recopilación de informaciones que hace un especialista de salud sobre un paciente, con el fin de conocer su estado actual. Para ello, realiza un interrogatorio, exámenes físicos y estudios de laboratorio.
¿Qué es un archivo clinico?
A efectos archivísticos la Historia Clínica se entiende como el expediente conformado por el conjunto de documentos en los que se efectúa el registro obligatorio del estado de salud, los actos médicos y demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en la atención de un paciente, el cual tiene el …
¿Qué es la historia clínica y para qué sirve?
Gestión y administración: la historia clínica es el elemento fundamental para el control y gestión de los servicios médicos de las instituciones sanitarias. Médico-legal: la historia clínica es un documento legal, que se usa habitualmente para enjuiciar la relación médico-paciente.
¿Qué es el registro de la historia clínica?
El registro de la historia clínica construye un documento principal en un sistema de información sanitario, imprescindible en su vertiente asistencial, administrativa, y además constituye el registro completo de la atención prestada al paciente durante su enfermedad, de lo que se deriva su trascendencia como documento legal.
¿Cómo redactar una historia clínica?
Para la redacción de la historia clínica es necesario un nivel de conocimientos del lenguaje medico así como de sinónimos con el fin de evitar la repetición innecesaria de objetos o ideas. Para unificar el lenguaje se pueden utilizar como ayuda memoria para el estudiante algo similar a una plantilla, como es la siguiente:
¿Qué es la información recogida y ordenada en la historia clínica?
La información recogida y ordenada en la historia clínica es un registro de datos imprescindible para el desarrollo de las funciones profesionales de los médicos: Clínica o asistencial: es la principal, y la que le da sentido a la creación y manejo continuo en la relación médico-paciente.